智慧齒治療/手術
甚麼是智慧齒?
智慧齒是指上顎和下顎左右兩邊的最後一隻牙齒，總共有四顆，通常在18-25歲期間長出，但有時也會在更年輕或更年長的年齡範圍內生長。
智慧齒生長過程中可能會引起疼痛和不適，這是由於智慧齒在牙齦和周圍牙齒中擠壓和移動造成的。如果智慧齒生長時沒有足夠的空間，它們可能會被嵌入牙齦或下顎骨中，這被稱為阻生智慧齒。阻生智慧齒可以引起牙痛、腫脹、感染、口臭以及牙齦出血等問題。
由於智慧齒生長時位置較為隱蔽，難以進行有效的口腔清潔，因此易於滋生細菌和牙菌斑。這些細菌和牙菌斑可以導致蛀牙和牙周病，進而引起牙痛和其他口腔問題。
智慧齒生長不當後果
1) 蛀牙
生長不當的智慧齒與相鄰的牙齒間難於清潔，牙菌膜便會積聚而容易引致蛀牙。
2) 智慧齒冠周炎
智慧齒冠周炎，別稱牙冠炎，是口腔問題最常見的一種，多是因為智慧齒牙冠與其牙齦間的食物渣滓或細菌未做到適當的清潔，導致牙冠發炎，導致患者會感到痛楚，甚至會有牙肉出現膿腫、口腔有異味、吞嚥疼痛等情況發生。
3) 牙根萎縮
牙齒周圍的組織發炎和生長不當的智慧齒會令相鄰的牙齒形成壓力，導致相鄰的牙根萎縮。 生長不當的智慧齒與其牙艱間的食物渣或細菌難於清潔而令牙菌膜在阻生的位置積聚，容易引起牙齒周圍的問題，例如蛀牙、牙周病或冠周炎等。
阻生智慧齒通常視乎阻生程度可以透過普通脫牙或者口腔手術脫除。 手術方式會將智慧牙分割成數份然後拔除。皓悅牙科的牙醫擁有多年專業處理智慧齒的經驗，每年處理過千智慧齒手術，有效快速地治療智慧齒，因應個案情況，最快5分鐘完成智慧齒手術。
智慧齒爲什麽會痛？
智慧齒會痛的原因有很多，而很多時候是因為智慧齒正在生長而引發的。以下會跟大家分享幾個不同的可能性：
1️. 智慧齒生長空間少/ 生長位置不良：由於口腔空間比較少，智慧齒生長時有機會受到壓迫，甚至令周邊牙肉腫脹而出現疼痛的情況。如果智慧齒生長時壓到周邊牙齒的牙根或神經線，亦有機會導致不適。
2️. 牙齦炎/ 牙齒感染：智慧齒生長的位置一般比較難清潔，容易積累食物殘渣和細菌，造成蛀牙、牙齦或牙髓感染，令智慧齒或牙齦腫脹疼痛。
3. 牙齦包裏：如果智慧齒生長時被牙齦包住，會對智慧齒造成壓力，有機會令智慧齒旁的牙肉腫痛。
4️. 咬合問題：上顎智慧齒長出後或會引發咬合問題，令牙齒咬合時咬到下顎牙肉，引致潰傷。
智慧齒痛可大可少，絕對不能夠輕視，所以一感受到痛楚時就一定要求醫，以免引致更嚴重的牙齒問題！
什麽是智慧齒橫生？
橫生智慧齒是阻生智慧齒的其中一種，亦即指智慧齒生長角度不一致，不是垂直長出，而是以水平或斜向的角度在牙床裡生長。橫生智慧齒的生長角度偏差較大，所以有關手術是屬於比較複雜的智慧齒手術。
智慧齒橫生可能造成以下問題：
1️. 口腔感染：由於智慧牙橫生有機會令牙齒無法正常咬合，容易令周邊組織受到感染和疼痛。
2️. 牙齒壓迫：智慧齒橫生可能對周圍的牙齒造成壓迫，使牙齒變得不整齊。
3️. 牙齒蛀爛：由於智慧齒難以清潔，容易藏食物殘渣，會較容易導致蛀牙。同時，如果橫生智慧齒頂著前方大牙，亦會增加其它大牙患有牙周病的風險。
4️. 囊腫形成：智慧齒未生長時會被牙囊包著。牙囊就像牙齒的胚胎一樣，當牙齒生長後就會消失。但如果智慧齒沒有正常生長，牙囊有機會脹大，侵蝕牙骨，並將智慧齒推離原本的位置或侵蝕旁邊牙齒。囊腫的形成有機會令智慧齒感到疼痛、口腔不適，嚴重的個案甚至會導致旁邊牙齒顎骨斷裂。
智慧齒有沒有橫生是難以判斷的，引發的問題亦可以是非常嚴重，所以有智慧齒問題或覺得牙痛，就一定要找牙醫檢查！經專業可靠的牙醫診斷和建議適當治療方案就最安全放心！
怎樣判斷智慧齒是否需要剝掉？
智慧齒是否 需要剝當然需要由專業的牙醫診斷才知道！一般剝智慧齒有分預防性和治療性。顧名思義，預防性是擔心智慧齒將來會引起問題，例如因爲清潔困難而引起蛀牙、牙周病或牙冠炎等問題，所以會選擇先剝智慧齒以避免嚴重牙齒問題。但究竟基於什麽情況，剝智慧齒是屬於治療性，一般情況都會建議要剝掉呢？
1️. 智慧齒生長「有問題」? 通常有以下情況：
- 智慧齒向旁邊牙齒傾斜生長
- 智慧齒傾向口腔後方傾斜生長
- 智慧齒生長時與其他牙齒形成直角或橫向生長
- 智慧齒生長時被困於顎骨入面，不能完全生長
因爲以上情況會令智慧齒難以清潔，增加牙齒腐壞的機會，所以會建議剝智慧齒。
2. 蛀牙/ 冠周炎：如果智慧齒長歪或在牙冠同牙齦之間存有空隙，令牙齒藏食物渣滓和細菌，牙齒組織會發炎或蛀牙，所以長遠來講，牙醫一般會建議拔除智慧齒。
3. 牙根萎縮：當智慧齒生長空間不足夠時，生長中的智慧齒會斜倒/倒臥在旁邊臼齒上，從而對相鄰的牙齒造成壓力，嚴重情況會令牙根萎縮。
4. 囊腫病變：阻生智慧齒有機會引起囊腫病變，令牙齒出現水囊，破壞頜骨組織。
每個人的智慧齒生長情況都不一樣，想更了解自己的智慧齒需不需要剝掉，或適合什麽療程或手術，就一定要去諮詢牙醫的專業意見！
脫除智慧齒過程：
脫完智慧齒後的護理：
牙科醫生會為病人先拍照全口X光，以了解智慧齒存在的問題，包括智慧齒阻生的角度，深度，手術難度，與下齒槽神經線的關係等。之後會病人提供各種治療方法包括 手術性脫牙，牙冠切除以及轉介專科醫生。
當確定好治療方法後，便會為病人講解手術程序以及相關風險，病人清楚了解所有需知後。醫生便會為病人進行局部麻醉，之後便會開始進行智慧齒脫除手術，阻生智慧齒一般在牙肉下，所以要將牙肉割開並翻起，然後會見到包着智慧齒的牙骨。手術時醫生會將智慧齒切成數部分拿走，移去智慧齒後、清潔乾淨原有傷口之後再縫合便完成。
完成手術後，醫生會為傷口縫線。手術後兩星期，病人需要回來拆線。
手術後傷口位置會腫痛兩至三日，兩三日後痛楚以及腫脹開始退去。剝去智慧齒後第二天開始需要正常刷牙，但前提必須已經止血，在止血前不應過量漱口或用力刷牙。保持口腔衞生 十分重要，能夠減少傷口感染的機會，患者短時間內亦 要避免吃太硬或過熱的食物，吸煙人士盡量在傷口復甦期停止吸煙。同時應按醫生指示定時服藥。
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多久見一次牙醫才對?一般建議病人至少一年一次檢查牙齒和洗牙來維持牙齒的健康。部分牙周病或蛀牙風險高的病人，會建議每三個月至半年接受檢查。確保牙齒情況保持良好。
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洗牙多久洗一次?一般而言， 我們建議一年最少洗牙一次。 如患有牙周病的病人 在接受牙周治療和評估牙周風險後，醫生會建議每三個月至半年檢查牙齒和洗牙。
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怎樣防止蛀牙?蛀牙主要是由細菌將糖轉變為酸，把牙齒表層溶化形成。所以最重要是限制進食糖份的次數以及有良好刷牙方法及牙線清潔。 另外，使用含有氟化物成份的牙膏及漱口水也有助減少蛀牙機會。最後，定期前往牙醫接受檢查，以便讓牙醫可以及早發現蛀牙癥象。
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為何刷牙時經常流牙血?應該怎麼辦?最常見原因是牙菌斑積聚在牙齦上而引致牙齦發炎。建議諮詢牙醫了解牙齦發炎原因及正確刷牙方法，以減少刷牙流血情況。
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智慧齒是否一定要脫?大部分情況都需要脫，因為現代人顎骨較小，智慧牙生長情況不佳，普遍有阻生情況，容易引致牙冠炎，前牙或智慧牙蛀牙。經醫生檢查後，一般都會建議脫掉；但有些情況的智慧牙可以保留而不需脫掉，包括有足夠空間讓智慧牙正常長出，或是智慧牙深埋在牙槽骨內沒有發炎或積聚食物殘渣，便沒有需要脫掉。 更多有關智慧齒知識
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脫智慧齒後要注意甚麼?手術後24小時會有流血情況，這是正常的，期間建議不要觸及傷口，也不建議漱口或勤換棉花，只需待傷口自行止血便可。一般建議手術後當天不要刷牙及漱口，避免觸碰到傷口，待手術後第二天，便可以用軟毛牙刷清刷。 大部分患者一星期左右會消腫，但傷口需要3個月才能完全癒合。 病人每天早晚刷牙及漱口便可以了。 更多有關智慧齒知識
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杜牙根過程痛嗎?以及需要多久?在杜牙根開始前， 醫生會為病人進行局部麻醉， 確保進行杜牙根的過程 病人不會感到任何痛處。但有小部分病人由於牙髓發炎非常嚴重，引致麻醉藥不能有效作用，過程依然會有一定程度痛楚。醫生會因應情況使用不同的麻醉技巧達致麻醉效果才開始杜牙根。 杜牙根的程序： 完成麻醉後， 醫生便會開始移除牙髓組織。為牙齒根管進行消炎清潔。過程所需時間因應牙齒的根管數目以及位置而有不同。一般而言，前牙以及小臼齒需時約15分鐘內。大牙便需要15-30分鐘左右。 完成第一次杜牙根治療後，醫生會在根管內放入消炎藥。當病人覆診時，經醫生檢查後 如已經沒有痛處，康復情況理想，醫生便會填封根管，以及修補牙齒，避免細菌再次感染牙根。 而如果牙根康復情況不理想，醫生便會再次為牙根進行消炎清潔。等待牙齒消炎康復完成後 再進行填封牙根。